過去一年，群眾就醫有什么新感受？歲末年初，記者對我市醫療機構進行了打探，發現看病更方便了。

　　40家醫院加入生殖醫聯體，前期檢查和部分監測可在當地醫院完成

　　“你看，這是娃兒的胚芽，這么小，好可愛！”去年12月28日，孕期剛滿35天的陳薇（化名）在重慶大學附屬三峽醫院做了B超，她臉上滿是笑容地看向丈夫，對即將到來的生命充滿期待。

　　這份期待背后卻很是不易。陳薇今年35歲，和丈夫結婚多年一直沒要孩子，“起初是不想要，后面是要不上?！苯衲瓿?，陳薇來到重慶大學附屬三峽醫院婦科做檢查，發現其雙側輸卵管阻塞。

　　“當時，我就和丈夫商量做試管嬰兒，于是就想到了市婦幼保健院?！标愞闭f，可細細一打聽，做試管嬰兒并不像做手術那么簡單，做試管前要進行術前檢查，合格后才進入試管治療周期，在該周期內，醫生首先要制定促排卵方案，通過藥物促進卵泡生長，到卵泡發育成熟再取卵，同時取精；卵子和精子在實驗室結合培養成胚胎，再將胚胎移植到子宮腔里。

　　陳薇粗略算了下，即使是一次成功，那也得跑七八次，而且從萬州到中心城區，即使是坐動車也要近2個小時，加上掛號、候診，不僅辛苦，費用也高，還耽誤工作。

　　聽說重慶大學附屬三峽醫院與市婦幼保健院是醫聯體單位后，陳薇決定試一試。首先，她在當地醫院做了一系列檢查，接著，由市婦幼保健院生殖醫學中心專家遠程制定了促排卵方案。待卵泡長到一定大小后，陳薇被轉診至中心城區，在市婦幼保健院完成了后續的促排卵治療、取卵及胚胎移植。

　　“整個過程，我只跑了一次中心城區，在中心城區待了7天?！标愞闭f，移植14天后，她成功受孕。

　　“其實，我們接診過很多從區縣，甚至從市外來的患者，就醫渠道窄、花費時間多、往返交通及住宿費用高等問題給他們造成了巨大的負擔?！笔袐D幼保健院生殖醫學中心臨床醫學部副主任劉東云介紹說，為改善這一現狀，該院發起了生殖醫聯體建設，對醫療資源薄弱的基層醫院提供專業指導、技術支持，讓優質醫療技術下沉。具體來說，不孕夫婦可在市婦幼保健院生殖中心專家遠程指導下，在當地醫聯體醫院完成術前檢查，促排卵方案制定，甚至部分促排卵治療，再通過綠色通道轉診到市婦幼保健院繼續治療，完成取卵和胚胎移植手術；后續的檢查仍可在當地醫聯體醫院完成，由市婦幼的醫生遠程醫囑完成后續治療。

　　另外，市婦幼保健院還會對醫聯體醫院定期開展線上線下培訓、進修學習、現場指導等，以達到不孕癥診療的同質化；在部分醫聯體醫院還安排專家定期坐診，方便患者就醫和咨詢。

　　截至目前，該生殖醫聯體已有40余家醫院，輻射涪陵、萬州、南川、江津等區縣，及四川、貴州、湖南等多地，2022年至今，已幫助近500對不孕夫婦完成試管嬰兒助孕。

　　建成93家互聯網醫院，群眾可在線問診

　　“互聯網醫院很方便，在手機上就完成問診、開藥等?！?月2日，37歲的林女士剛結束一次圖文問診。

　　她打開手機向記者展示說，首先打開重醫附屬兒童醫院公眾號，點擊進入互聯網醫院，就會出現預約掛號、在線復診、門診MDT、發熱門診等選項。在選擇復診后，就會出現科室及醫生列表，依次選擇后，林女士向醫生李潔玲發起了圖文問診，費用15元。

　　林女士的女兒今年8歲，因發熱曾在兩天前到重醫附屬兒童醫院就診，診斷為上呼吸道感染，并開了藥?？沙粤藘商焖幒?，女兒仍然發熱，擔心不已的林女士很想再帶孩子去醫院看看，卻又怕交叉感染。于是，她在互聯網醫院發起了問診，并將上次就診的檢查結果和處方發給了醫生。10多分鐘后，醫生回復：“從血常規看，考慮病毒感染的可能大，病毒感染一般要發熱3—5天，如果吃藥3天后無好轉，需要復查血常規。如果體溫高峰下降或發熱間隔時間延長，可先觀察?！?/p>

　　“這下我放心多了?！绷峙空f，雖然孩子還在發熱，不過發熱間隔時間在慢慢增加，這表示治療在起效。

　　“互聯網醫院帶來最大的好處就是方便了患兒及家屬?！敝蒯t附屬兒童醫院有關負責人說，為應對這段時間以來的呼吸道就診高峰，該院互聯網醫院醫技預約還增加了肺炎支原體、流感等檢測，家長可進行提前預約，實現診前自助開單，以便盡早拿到檢測報告。

　　來自市衛生健康委數據顯示，截至目前，全市已建成93家互聯網醫院。其中，除三甲醫院外，不少二級醫院也加入了互聯網醫院“大家庭”。以沙坪壩區中西醫結合醫院為例，其互聯網醫院開設了在線問診和復診續方，有多名醫生“上線”為患者提供服務。

　　基層醫療衛生機構高血壓病、糖尿病“兩病”門診設置全覆蓋

　　前不久，62歲的張偉來到巫山縣高唐街道社區衛生服務中心高血壓門診復診，“最近血壓控制得如何？”坐診的正是副主任醫師李雪梅。在仔細詢問后，李雪梅為老人開了3盒厄貝沙坦片。

　　“我的高血壓就是在李醫生這兒診斷的?！睆垈フf，確診后，他就在社區衛生服務中心辦理了“兩病”門診用藥保障資格。

　　據市衛生健康委基層處有關負責人介紹，目前，我市基層醫療衛生機構高血壓病、糖尿病“兩病”門診已實現全覆蓋，在基層醫療衛生機構確診的患者，可享受醫保相關報銷政策。

　　記者了解到，目前，部分基層醫療衛生機構還在積極探索高血壓智慧門診。比如沙坪壩區中西醫結合醫院就購置了50余套智能手環，免費租給高血壓患者，該手環能自動收集患者的心電、血壓等數據，如果出現異常，就會一鍵報警。

　　“我們希望通過基層醫療衛生機構的‘兩病’門診，讓慢性病患者管理離群眾更近一些?！笔行l生健康委這位負責人說。

　　此外，我市還在推動慢性病防控關口前移。以合川為例，該區組建了一支約350人的健康指導員隊伍，并定期進社區開展慢性病管理宣傳?！白霾说臅r候，要少放鹽，這樣對血壓才友好?！苯?，合川區南津街街道南園社區居民就上了一堂關于“三減三健”的課，區疾控中心工作人員及健康指導員現場教授了不少高血壓及糖尿病的防控知識，居民們紛紛表示“很實用！”

　　據介紹，為做好慢病管理，我市各區縣還將建立醫共體牽頭醫院慢病管理中心、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）慢病管理站、村級慢病管理工作室的慢病管理網絡，針對高血壓、2型糖尿病、高血脂患者開展家庭醫生簽約服務，推進多病共管，提供預防、健康教育、臨床診療、長期處方、靶器官損害篩查、綜合評估、隨訪康復、生活方式指導、運動處方等一體化服務。